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添加时间:2016-04-03

地处福建腹部的山区城市三明市,以敢为人先的勇气,打破益处藩篱,以公立医院综相符改革为切入点,坚持市、县、乡、村“四级联推”和医药、医保、医疗“三医联动”改革亚搏手机版,追求形成了“两票制”“三保相符一”等一系列创新做法,经历三个阶段,奏效清晰,成为全国医改的样板。

深化当局义务

随着我国经济实力不断增强,人民币国际地位也在逐步上升。国际货币基金组织(IMF)近日发布的“官方外汇储备货币构成(COFER)”数据显示,今年一季度,人民币外汇储备总额由去年四季度的2694.9亿美元升至2874.6亿美元,连续9个季度增长。人民币在全球外汇储备占比升至2.45%,创下了2016年第四季度IMF报告该数据以来的新高。

真不是我要吓唬你,全球通胀很快就要来了,而这波通胀最大的可怕就在于:

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很多投资者想进入外汇市场,但却不知道如何选择可靠的平台。一个好的平台是能兼顾安全、产品、服务质量等方面的,比如备受青睐的BIS外汇平台,便是其中的典型代表。

每经记者:蔡鼎 每经编辑:王鑫

三明市委、市当局高度偏重医改做事,竖立首高效的医改领导体制和部分协同、权责清亮、运转通顺的走政管理机制。三明把“三医”的主要职能部分归口到一位市领导管理,构建荟萃同一的医改领导体制,竖立配相符高效的议事决策机制,大无数医改政策由医改团队钻研作出亚搏手机版,先后出台了300余份政策性文件,推动了人事薪酬、基金管理、药品采购等方面的综相符改革。

在推进改革的进程中,三明市周详落实当局对公立医院的投入义务,将基本建设等大额付出纳入当局预算管理。当当局投入增补后,为添收好、堵铺张,三明市又添大医改在当局绩效考核中的权重,把医改列入干部考核的重点内容。对医改一线干部以正向激励为主,同时深化逆向收敛,竖立批准改革有失误、但不批准不改革的明晰导向,真实做到容错与激励并重。

选准改革突破口

回顾三明医改,其实是首于一场危机。

2012年,在本地医保基金面临“穿底”的情况下,三明市启动医改,以整顿流通周围虚高的药品和耗材价格行为突破口。三明市最先点燃了治乱象、堵铺张的“第一把火”,全市周围内的医疗机构用药施走限价采购,执走“两票制”,在药品和医用耗材采购中,药品从药厂卖到优等经销商开一次发票,经销商卖到医院再开一次发票,缩短中间流通环节;施走“一品两规”,对各医院行使的辅助性、营养性药品行使情况实时监控,对各级医院次均门诊、入院费用进走控制,对清淡门诊一次处方用量进走节制;对各级医院大型设备检查阳性率施走下限控制,对医疗设备检查费用占医疗总费用的比重清晰上限请求。

打出一系列组相符拳后,三明的药品价格和医疗费用清晰消极。2013年,三明市22家医院药费仅为5.6亿元,比2011年缩短2.2亿元。

在“治乱”的同时,三明编制推进改革,医药、医保、医疗“三医联动”,一体推进,清晰对公立医院基本建设和大型设备采购、重点学科发展、公共卫生服务的投入由当局负责,医院施走药品耗材零添成出售。竖立药品耗材说相符限价采购“三明联盟”,并在全国率先将城镇职工医保、居民医保、新农相符三类医保经办机构整相符为医疗保险基金管理中间,承担药品限价采购与结算,添强议价能力,堵截了医院与药品耗材供答商之间的有关。三明市副市长张元明认为,这是三明医改的主要经验之一。

同时,三明在全国率先组建医疗保障管理局,综相符履走医保和生育保险、医疗援助、药品耗材采购、医疗服务价格调整等职能。此外,还添大了扶持中医事业发展的力度。各栽改革创新措施,旨在对传统医疗保障制度进走整相符优化,解决“三医”改革脱离等题目。

三明市医保局局长徐志銮算了一笔账:2012年到2020年,全市医疗总费用相对撙节110.68亿元,药品耗材费用相对撙节124.03亿元。

让大夫回归本职

为调动医务人员的积极性,三明市在全市施走党委书记、院长和医师年薪制与全员现在的年薪制、年薪计算工分制等一系列改革新举措,相符理竖立院长、大夫、护士和后勤人员的收好比例,大幅增补医务人员收好。年薪薪酬由当局确定,资金由财政义务。施走年薪制,是为了真实让大夫回归“治病救人”的本职做事,不消再为创收而懊丧。

实施全员现在的年薪制的详细考核内容包括:一是竖立党委书记、院长考核评价体系。竖立一套以公好性为导向,包括六大类40项指标的党委书记、院长考评体系,考核效果与党委书记、院长和总会计师年薪、医院工资总额核定挂钩;二是改革医院工资总额核定手段,将医院医药收好组织分为药品耗材收好、检查化验收好、诊察护理床位手术治疗收好,医院工资总额计算以不含检查化验、床位收好的医务性收好为基数;三是对在职临床类、技师类和临床药师类医务人员,遵命级别和岗位,施走分别等级年薪,并施走同工同酬。医务人员年薪以工分制计算,即年薪计算由基础工分、做事量工分和奖惩工分三个片面构成。

迈向医改新阶段

近年来,三明市积极反响全国卫生与健康大会的号召,施走了“以人民健康为中间”的第三阶段改革,即从“治已病”转向“治未病”的3.0版新阶段,在全市12个县市区组建总医院,整相符县乡下三级医疗资源,构建周详型医疗共同体,推动医疗资源下沉,将分级诊疗落到实处。三明还经过先辈的新闻化技术,对优质的医疗资源进走整相符,把乡下医疗卫生服务“网底”筑牢,让平民在家门口就能享福医疗行家的优质服务。

记者调查晓畅到,3.0版转折了医保付出手段和医院、大夫薪酬计算体系,施走医保基金包干到县优等总医院进走统筹,每年医保基金盈余大片面用作医院、大夫绩效奖励,并将市县两级医院大夫的收好与下下层坐诊、健康管理、疾病防控、宣讲等挂钩。现在,下层医疗卫生机构门诊人数和医疗服务收好同比别离添长20.49%和16.17%。

3.0版改革还确定了全民健康负责制。三明市特意成立了做事领导幼组,针对33个部分、15个乡镇细化义务现在的,踏实推进健康哺育、集聚人才、技术资源等方面上风,搭建首连接、遮盖、维护平民健康的保障网。(经济日报-中国经济网记者 陈 煜)

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